잠복결핵감염 치료하면 최대 90% 결핵 예방
잠복결핵감염 치료하면 최대 90% 결핵 예방
  • 조동환 기자
  • 기사입력 2024.04.12 15:53
  • 최종수정 2024.04.12 15:53
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치료하지 않으면 결핵 발생 확률 12.4배로 높아져
(출처) 게티이미지코리아

 

[헬스컨슈머] 질병관리청(이하 질병청)은 국내 상황에 맞게 결핵균에 감염이 되었으나 결핵균이 면역력에 억제되어 결핵으로 발병하지 않은 상태에서 잠복결핵감염 검진과 치료관리를 제시하는 ‘잠복결핵감염 관리 안내(이하 “안내서”)’를 발간했다고 4월 11일 밝혔다.

이 안내서는 2017년부터 2019년까지 질병관리청에서 ‘결핵 안심국가 실행 계획‘에 따라 실시한 “국가 잠복결핵감염 검진 사업”의 효과를 연구한 결과를 바탕으로 개발되었다고 설명했다.

질병청은 국내 연구 결과, 잠복결핵감염자 중 치료를 하지 않은 사람은 약 12.4배 결핵이 더 발생하고, 치료할 경우 최대 90%까지 결핵을 예방하는 효과가 있는 것으로 나타나 잠복결핵감염 치료의 중요성을 강조했다.

 

[참고] 잠복결핵감염과 결핵의 비교

구분

잠복결핵감염

결핵

증상 유무

전혀 없음

2주 이상 기침, 발열, 수면 중 식은땀, 가슴통증(흉통), 체중감소, 피로, 식욕감퇴, 객혈 등의 증상이 하나 이상 발생

* 초기 무증상인 경우도 있음

전염성 여부

전혀 없음

전염성 결핵인 경우 기침이나 대화를 통해 공기중 전파

신고 의무

해당 없음

감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 및 결핵예방법에 따른 의무

 


또한, 65세 이상에서도 잠복결핵감염 치료를 고려할 수 있으며, 치료할 때는 위험과 이득을 고려하여 결정하고 철저히 부작용을 모니터링할 것을 의료진과 환자 모두에게 당부했다. 

아울러 안내서는 기존에 ’결핵예방법‘, ’국가결핵관리지침‘, ’결핵 진료지침‘으로 흩어져 있던 잠복결핵감염 법률적, 행정적, 의학적 내용을 한번에 간편하게 찾아볼 수 있도록 한 것이 특징이라고 덧붙였다. 

특히 ’결핵예방법‘ 제11조에 따른 검진 의무 기관은 의료기관, 산후조리업, 학교, 유치원, 어린이집, 아동복지시설 등 이라고 열거, 소개했다.

 

□ 잠복결핵감염 치료
 ○(치료 대상) 잠복결핵감염은 감염성질환이 아니므로 충분한 사전 설명과 자발적 동의에 의한 치료를 실시하되,  
  - 다만, 전염성 결핵환자와 접촉한 자, 면역저하자 등 결핵발병 고위험군과 결핵 발병 시 파급력이 큰 집단시설 종사자는 치료 시행 권고
 ○(치료 방법) 표준 잠복결핵감염 치료 방법*에 따라 치료 실시, 치료 시작 이후 2주, 4주 및 치료 종료 시까지 매달 주치의 진료와 추적검사 실시
   * 이소니아지드/리팜핀 3개월(3HR), 리팜핀 4개월(4R), 이소니아지드 9개월(9H) 요법 중 선택
 ○(치료비 지원) 선제적이며 적극적인 치료를 시행함으로써 결핵 예방과 결핵 전파 차단을 도모를 위해 잠복결핵감염 치료비를 산정특례(건보재정)로 적용하여 본인부담금 모두 지원 
   * 잠복결핵감염 상병으로 치료를 받는 경우(단, 결핵발병 고위험 성인 및 전염성 결핵환자의 접촉자는 잠복결핵감염 검사 결과 양성여부와 관계없이 지원) 


지영미 질병청장은 “국민들께서는 잠복결핵감염 검진 대상자일 경우 적극적으로 검진을 받으시고, 잠복결핵감염자로 진단된 경우에는 치료를 하면 결핵을 최대 90%까지 예방할 수 있으니, 잠복결핵감염 치료를 받으시길 당부드린다”며 “이번 안내서의 발간이 보건소 및 민간 의료기관에서 결핵예방관리를 수행하는데 유익하게 활용되어, 결핵퇴치에 하기를 기대한다”고 말했다.

한편, 질병청은 개발된 ’잠복결핵감염 관리 안내‘가 4월 11일부터 누리집(질병관리청, 결핵ZERO, 질병보건통합관리시스템)에 게재하여 누구나 쉽게 접근할 수 있도록 하였으며, 인쇄본은 4월 중순부터 순차적으로 지자체·민간의료기관으로 배부할 예정이라고 안내했다.

누리집은 ① 질병관리청(http://kdca.go.kr) ② 결핵ZERO(http://tbzero.kdca.go.kr) ③ 질병보건 통합관리시스템(https://is.kdca.go.kr) 등이다.  

 

[안내서 주요 내용요약 아래 표 참조]