[헬스컨슈머] 내일(3월 21일)은 암 예방의 날이다. 해마다 증가하는 암발생률을 낮추기 위하여 암예방, 조기 진단 등에 대한 정보를 제공하고 실천을 촉구하기 위하여 제정된 날이다.

한국인 사망 원인 1위는 단연코 암이다. 암은 정부가 사망 원인 통계를 내기 시작한 1983년 이후 1위 자리를 한 번도 내주지 않았다. 2023년 기준 연간 암 사망자는 8만 5271명으로, 전체 사망자 4명 중 1명꼴인 24%에 해당했다.

 

 

암을 예방하는 여러 방법 중 식단에 대한 권고가 가장 많은 것 같다.

수많은 연구에 따르면 과일, 채소, 허브, 향신료가 풍부한 영양가 있는 식단을 섭취하는 것이 암을 예방하는 데 중요한 것으로 나타났다. 결국 무엇을 먹느냐에 따라 암 위험을 크게 낮출 수 있다고 전문가들은 조언하고 있다.

결국 식단이 포함하고 있는 영양소들이 암을 예방하는 주 요소일 것이다.

비타민은 인체의 생명 기능을 유지하는 데 없어서는 안 될 필수 영양소다. 특히 비타민과 암의 연관성을 보여주는 연구는 점점 늘어나고 있다.

3개월 전인 작년 12월 비타민과 암 연구 분야에 대한 체계적인 검토와 문헌 통계 분석 결과가 국제학술지 《메디신(Medicine Baltimore)》에 발표되었다.

중국 취저우 중의약병원 예방치료센터 연구팀이 2003년부터 2022년까지 최근 20년 간의 비타민과 암에 대한 글로벌 연구의 서지학적 분석을 통해 비타민과 암 연구 분야에서 주목받고 있는 연구 주제와 새로운 연구 주제를 요약하였다.

 

 

2003년부터 2022년까지의 기간을 사용하여 총 3,166개의 출판물이 추출되었다. 지난 20년 동안 출판물의 수가 급격하게 증가하였다. 대부분의 출판물은 미국에서 나왔고, 하버드 대학이 가장 활발한 기관이었다.

유방암은 가장 흔한 유형의 암이고, 비타민D는 이 분야에서 연구의 핫스팟이었다. 산화 스트레스는 비타민이 가진 주요 항암 메커니즘일 수 있으며, 상피-중간엽 전이, 세포자멸사, 다형성, 칼슘 대사도 포함합니다. “나노입자”는 향후 몇 년 동안 새로운 관심의 대상이 될 수 있다.

 

 

비타민과 암 연구와 관련 인용 빈도가 가장 높은 상위 10개 연구 논문

2003년부터 2022년까지의 기간 동안 총 3,166개의 논문 중 인용 빈도가 높은 문헌을 분석함으로써 해당 분야의 핵심 지식 기반을 얻을 수 있었다.

가장 많이 인용된 논문은 2014년 발표된 “암 발병과 진행을 줄이는 비타민D의 역할”이라는 제목의 리뷰로, 가장 많은 인용 횟수(n=159)를 기록했다. 이 리뷰는 비타민D가 암 발병률을 현저하게 줄이고 암 예후와 결과를 개선한다는 것을 시사한다.

또한, 상위 10개 공동 인용 참고 문헌 중 6개는 영향력 지수가 50 이상으로, 이 논문들이 이 분야에서 더 큰 영향력을 가지고 있으며 이론적 토대를 제공한다는 것을 나타낸다.

 

1	암 발병과 진행을 줄이는 비타민D의 역할 Feldman D, “The role of vitamin D in reducing cancer risk and progression”, Nat Rev Cancer, 2014
2	2020년 세계 암 통계: GLOBOCAN, 185개국 36개 암의 발병률과 사망률 추정 Sung H, “Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries”, CA Cancer J Clin., 2021
3	비타민D 보충제와 암과 심혈관 질환 예방 Manson JE, “Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease”, New Engl J Med., 2018
4	암에서 비타민D 신호 전달 경로: 항암 치료제의 잠재력 Deeb KK, “Vitamin D signaling pathways in cancer: potential for anticancer therapeutics”, Nat Rev Cancer, 2007
5	비타민D와 칼슘 보충제가 암 위험을 감소시킨다: 무작위 시험 결과 Lappe JM, “Vitamin D and calcium supplementation reduces cancer risk: results of a randomized trial”, Am J Clin Nutr., 2007
6	비타민D 결핍 Holick MF, “Vitamin D deficiency”, New Engl J Med., 2007
7	비타민D 상태와 남성 암 발병률 및 사망률의 예측 인자에 대한 전향적 연구 Giovannucci E, “Prospective study of predictors of vitamin D status and cancer incidence and mortality in men”, Jnci-J Natl Cancer, 2006
8	비타민D 수용체 다형성과 암 위험에 대한 검토 및 메타 분석 Raimondi S, “Review and meta-analysis on vitamin D receptor polymorphisms and cancer risk”, Carcin., 2009
9	비타민D와 암 발병률 및 사망률의 역학: 검토(미국) Giovannucci E, “The epidemiology of vitamin D and cancer incidence and mortality: a review (United States)”, Cancer Cause Control, 2005
10	비타민D 보충제와 전체 암 발생률 및 사망률: 무작위 대조 시험의 메타 분석 Keum N, “Vitamin D supplementation and total cancer incidence and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials”, Ann Oncol., 2019

 

 

 

비타민과 암에 관한 연구에서 상위 20개 키워드

키워드는 연구 핫스팟을 반영하고 관련 학문 분야의 방향이나 추세를 알려준다. 총 8732개의 키워드가 추출되었으며, 그 중 195개가 30회 이상 발생했다.

“비타민D”가 771회 등장하여 가장 중요한 용어였고, 그 다음으로 “위험” (n=672), “유방암” (n=630), “비타민D 수용체” (n=519), “전립선암” (n=435), 그리고 “대장암” (n=381) 순이었다.

흥미롭게도, 상위 20개 키워드 중 5개가 비타민D와 밀접한 관련이 있다. 비타민D 관련 키워드 빈도수를 모두 합치면 2,133건으로 압도적인 1위다.

또한, 비타민과 암 연구의 영역에서 유방암이 우선한다. 특히, 비타민D와 유방암은 밀도 시각화에서 중심적인 위치를 차지하고 있다.

 

순위	키워드	빈도수
1	Vitamin D (비타민D)	771
2	Risk (위험)	672
3	Breast cancer (유방암)	630
4	Vitamin D receptor (비타민D 수용체)	519
5	Prostate cancer (전립선암)	435
6	Colorectal cancer (대장암)	385
7	Cancer (암)	381
8	Expression (표현)	378
9	Prevention (예방)	334
10	25-Hydroxyvitamin D (중간 활성형 비타민D)	303
11	Association (관련)	289
12	Apoptosis (세포자멸사)	282
13	Mortality (사망)	278
14	1,25-Dihydroxyvitamin-D3 (활성형 비타민D)	276
15	Meta-analysis (메타분석)	274
16	Vitamin D deficiency (비타민D 결핍))	264
17	Cells (세포)	251
18	Growth (성장)	249
19	Calcium (칼슘)	237
20	Survival (생존)	196

 

 

비타민과 암 연구에서 가장 많이 발견되는 비타민과 암의 종류 상위 5가지.

일반적인 비타민 유형은 빈도 771로 “비타민D”가 가장 많았고, 그 뒤를 “비타민 C”(163), “비타민 D3”(132), “비타민 E(125), ‘비타민 A’(53)가 따랐다.

유방암이 빈도 630으로 가장 많았고, 그 뒤를 전립선암(435), 대장암(385), 결장암(188), 폐암(68)이 각각 차지했다. 이 결과는 비타민이 유방암 치료에 가장 많이 사용되었음을 시사할 수 있으며, 다른 유형의 암 치료에도 중요하다는 것을 보여준다.

그 중에서도 비타민D는 암에 대해 가장 많이 연구된 성분이다.

 

순위	비타민	빈도수	순위	암	빈도수
1	Vitamin D	771	1	유방암	630
2	Vitamin C	163	2	전립선암	435
3	Vitamin D3	132	3	대장암	385
4	Vitamin E	125	4	결장암	188
5	Vitamin A	53	5	폐암	68

 

 

 

결론적으로, 지난 20년 동안의 비타민과 암에 관한 주요 연구 방향에 대한 개요를 서지통계학적 방법으로 연구한 결과 비타민D가 암 예방에 가장 주목받는 비타민인 것으로 밝혀졌으며, 앞으로 중요한 초점이 될 것이다.

비타민D 수치가 낮은 사람은 유방암, 대장암, 전립선암을 포함한 특정 암에 걸릴 위험이 더 높다.

산화 스트레스는 비타민이 항암 효과를 발휘하는 데 중요한 경로로 작용할 수 있다. 또한, 비타민의 항암 특성은 상피 중간엽 전이(EMT), 세포자멸사, 다형성, 칼슘 대사 등 다양한 요인과 관련이 있을 수 있다.