[헬스컨슈머] 지난 11월 14일 열린 2023년 희귀질환 지정 심의에서는 83개 질환을 신규 지정함으로써 국가관리대상 희귀질환을 1,165개에서 1,248개로 확대한 것으로 드러났다.
질병관리청(이하 질병청)은 희귀질환을 체계적으로 관리하고, 희귀질환자에 대한 진단 및 치료지원 등을 강화하기 위해, 83개 질환을 국가관리대상 희귀질환으로 신규 지정한다고 12월 1일 밝혔다.
질병청은 국가관리대상 희귀질환은 희귀질환관리법령에 따라 매년 확대 공고하고 있으며, ‘희귀질환 헬프라인’ 누리집(helpline.kdca.go.kr)을 통해 신규 지정신청을 받고, 희귀질환관리위원회의 심의를 거쳐 지정하고 있다고 지정 절차를 설명했다.
< 신규 지정 희귀질환 예시 > ▶ (푹스디스트로피, H18.5) 양안에 발생하는 각막내피세포 질환으로 질환이 진행하면서 시력저하가 심해지고 각막의 반복적 부종 발생으로 인해 심한 통증이 동반되는 질환 ▶ (GAND 증후군, 코드없음) GATAD2B 유전자의 이상으로 인해 상염색체 우성 유전으로 발생하는 질환으로서 발달지연, 중등도 이상의 지적장애 및 신생아기 근긴장이상, 뇌전증 및 심기형 등을 특징으로 하는 질환 |
질병청은 희귀질환 지정 확대에 따라 2024년 ‘희귀질환자 의료비 지원사업’의 대상질환도 기존 1,189개에서 국가관리대상 희귀질환(1,248개)에 기존 중증난치질환(24개) 포함 1,272개로 확대된다고 설명했다.
질병청은 아울러, 진단에 어려움을 겪는 희귀질환자가 신속한 진단을 통해 적기 치료를 받을 수 있도록 비유전성 질환과 급여검사 대상 질환을 제외한 극희귀질환에 유전자 검사 비용을 지원하는 ‘희귀질환 진단지원사업’ 대상 질환에도 포함될 예정이라고 덧붙였다.
또한, 질병관리청은 국내 희귀질환자 발생, 사망 및 진료 이용 현황 정보를 담은 ‘2021 희귀질환자 통계 연보’를 공표한다며 ‘희귀질환자 통계 연보’는 2020년 12월에 공표한 이후 매년 발간하고 있으며, 희귀질환자 발생, 사망 및 진료 이용의 3개 세부 통계로 이루어져 있다고 소개했다.
질병청은 이번 통계 연보는 지역을 7개 권역에서 17개 시․도별로 세분화하고, 진료 이용 일수를 3개월에서 12개월로 늘리는 등 통계 자료의 제공범위를 확대하였으며, 연보의 주요 내용은 △발생통계의 경우 희귀질환 산정특례 등록자료를 수집하여 작성하였으며, 2021년 한 해 동안의 희귀질환 신규 발생자 수는 총 55,874명이며, 그 중 건강보험가입자는 51,376명(91.9%), 의료급여 수급권자는 4,498명(8.1%), 극희귀질환은 1,820명(3.3%), 기타 염색체 이상질환은 87명(0.2%), 그 외 희귀질환은 53,967명(96.5%), 발생자 성별로는 남자 27,976명(50.1%), 여자 27,898명(49.9%)이었다고 발표했다.
또한 △사망통계의 경우 통계청 ‘사망원인통계’ 자료를 수집하여 산출하였으며, 2021년 희귀질환 발생자 수 55,874명 중에서 당해 연도 사망자는 총 1,845명이었고, 이 중 65세 이상은 1,376명(74.6%) △진료 이용 통계의 경우 2021년 희귀질환 발생자 중에서 산정특례 신규 등록 이후 12개월 동안의 진료 이용 정보를 건강보험심사평가원으로부터 수집하여 작성, 진료 실인원은 총 49,772명이었으며, 1인당 평균 총진료비는 617만원, 그 중 환자 본인부담금은 64만원으로 나타났다고 덧붙였다.
특히 진료비가 많이 드는 질환은 점액다당류증(MPS), 고쉐병 등이었는데 점액다당류증(MPS) 3.0억원(본인부담금 707만원), 고쉐병 2.8억원(본인부담금 2,804만원)이었다고 소개했다.
지영미 질병청장은 “질병관리청은 국가관리대상 희귀질환 확대 및 정비를 통해 진단과 치료에 어려움을 겪는 희귀질환 환자와 가족들에 대한 지원을 강화해 나갈 예정”이라며 “희귀질환자 통계 연보가 국내 희귀질환 관리 정책 수립 및 연구개발 계획 수립에 유용한 기초자료로 활용되기를 기대한다”고 말했다,
<붙임>
2023년 국가관리대상 희귀질환 신규 지정(83개)
연번 |
상병코드 |
국문질환명 |
영문질환명 |
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1 |
D83.9 |
상세불명의 공통 가변성 면역결핍 |
Common variable immunodeficiency, unspecified |
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2 |
E34.5 |
안드로젠저항증후군 |
Androgen resistance syndrome |
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3 |
G12.20 |
가족성 운동신경세포병 |
Familial motor neuron disease |
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4 |
G12.21 |
산발형 근위축측삭경화증 |
Sporadic amyotrophic lateral sclerosis |
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5 |
G12.28 |
케네디 병 |
Kennedy disease |
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6 |
H18.5 |
푹스디스트로피 |
Fuchs dystrophy |
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7 |
K56.0 |
가성 장 폐색 |
Intestinal pseudo-obstruction |
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8 |
L40.1 |
전신농포건선 |
Generalized pustular psoriasis |
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9 |
Q82.8 |
탄력섬유성 거짓황색종 |
Pseudoxanthoma elasticum |
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10 |
Q87.0 |
안치지의 형성이상 |
Oculodentodigital dysplasia |
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11 |
코 드 없 음 |
Acox1 관련 이상 |
Acox1 related disorder |
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12 |
Chopra-Amiel-Gordon 증후군 |
Chopra-Amiel-Gordon syndrome |
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13 |
CTLA4 결핍 |
CTLA4 deficiency |
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14 |
CUL4B-관련 지적장애 (카베자스형의 X염색체 연관 지적장애) |
CUL4B related intellectual disability (X-linked intellectual disability, Cabezas type) |
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15 |
CUX1유전자 변이 |
CUX1 gene mutation |
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16 |
DLL1유전자 관련 질환 |
DLL1-related disorder |
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17 |
DOCK8유전자 돌연변이 혹은 결손 |
DOCK8 gene mutation or deletion |
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18 |
Foxp4 관련 발달 장애 |
Foxp4 related developmental disorder |
||
19 |
Gabriele-de Vries |
Gabriele-de Vries |
||
20 |
GAND 증후군 |
GAND syndrome |
||
21 |
GRIN2B유전자 관련 발달지연 |
GRIN2B related developmental delay |
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22 |
Kif11 연관 망막병변. 소두증. 지적장애 |
KIF11 related chorioretinopathy, microcephaly, mental retardation |
||
23 |
LRBA 결핍 |
LRBA deficiency |
||
24 |
Malan 증후군 |
Malan syndrome |
||
25 |
MED13L증후군 |
MED13L syndrome |
||
26 |
METTL23유전자 관련 발달지연 |
METTL23 related developmental delay |
||
27 |
NKAP관련 이상 |
NKAP related disorder |
||
28 |
Pilarowski-Bjornsson 증후군 |
Pilarowski-Bjornsson syndrome |
||
29 |
ROSAH 증후군 |
ROSAH syndrome |
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30 |
Takenouchi-Kosaki 증후군 |
Takenouchi-Kosaki syndrome |
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31 |
TRPM3관련 장애 |
TRPM3reIated disorder |
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32 |
감염을 유발하기 쉬운 급성 뇌병증 3 |
Encephalopathy, acute, infection-induced,3, susceptibility to |
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33 |
고면역글로불린D증후군 /메발론산 키나아제 결핍증 |
Mevalonate kinase deficiency / Hyperimmunoglobulin D syndorme (MKD/HIDS) |
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34 |
귓바퀴-관절돌기 증후군 2 |
Auriculo-condylar syndrome 2 |
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35 |
램 쉐퍼 증후군 |
Lamb-Shaffer Syndrome |
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36 |
면역결핍, 발달지연, 저호모시스테인혈증 |
Immunodeficiency, developmental delay, and hypohomocysteinemia |
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37 |
모노아민 산화효소결핍 증후군 |
Monoamine oxidase deficiency syndrome |
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38 |
무루증, 이완불능증, 그리고 지적발달이상 증후군 |
Alacrima, achalasia, and impaired intellectual development syndrome |
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39 |
미엘린 희소돌기아교세포 연관 질환 |
Myelin oligodendrocyte glycoprotein-associated diseases |
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40 |
선천성 니코틴아마이드 아데닌 다이뉴클레오타이드 결핍 질환 |
Congenital nicotinamide adenine dinucleotide deficiency disease |
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41 |
소뇌위축증, 시력장애, 그리고 정신지체 |
Cerebellar atrophy, visual impairment, and psychomotor retardation |
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42 |
슈르호이지메이커스 |
Schuurs-Hoeijmakers |
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43 |
신병증을 동반하는 다중심 수근골-족근골 골용해 증후군 |
Multicentric Carpo-tarsal Osteolysis with nephropathy |
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44 |
신세관이형성증 |
Renal tubular dysgenesis |
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45 |
신장시신경유두결손 증후군 |
Renal coloboma syndrome |
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46 |
양수과다증, 거대뇌증, 그리고 증후성 간질(PMSE) 증후군 |
Polyhydramnios, megalencephaly, and symptomatic epilepsy(PMSE) syndrome |
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47 |
유아성 소뇌 망막변성 |
Infantile cerebellar retinal degeneration |
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48 |
이상형태성 얼굴과 원위 골 이상을 동반한 신경발달 장애(ZMIZ1 관련) |
Neurodevelopmental disorder with dysmorphic facies and distal skeletal anomalies(ZMIZ1 related) |
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49 |
이상형태성 얼굴과 자폐증이 있거나 없는 발달지연(TRRAP 관련) |
Developmental delay with or without dysmorphic facies and autism (TRRAP related) |
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50 |
일차성 코엔자임 큐텐 신증 |
primary coenzyme Q10 nephropathy |
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51 |
자가면역 림프증식성 증후군 |
Autoimmune lymphoproliferative syndrome |
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52 |
칸투증후군 |
Cantú syndrome |
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53 |
퇴행적, 비정상적 움직임, 언어지연, 발작을 동반한 신경발달장애 |
Neurodevelopmental disorder with regression, abnormal movements, loss of speech, and seizures |
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54 |
트랜스티레틴 아밀로이드 심근병증 |
Transthyretin amyloid cardiomyopathy (ATTR-CM) |
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55 |
피어폰트 증후군 |
Pierpont syndrome |
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56 |
홍채각막내피증후군 |
Iridocorneal endothelial syndrome |
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57 |
2번 염색체 단완의 중복 증후군 |
2p duplication syndrome |
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58 |
2번 염색체 장완의 결손 증후군 |
2q deletion syndrome |
||
59 |
3번 염색체 단완의 결손 증후군 |
3p deletion syndrome |
||
60 |
4번 염색체 단완의 중복 증후군 |
4p duplication syndrome |
||
61 |
5번 염색체 장완의 중복 증후군 |
5q duplication syndrome |
||
62 |
6번 염색체 장완의 중복 증후군 |
6q duplication syndrome |
||
63 |
7번 염색체 장완의 결손 증후군 |
7q deletion syndrome |
||
64 |
7번 염색체 장완의 중복 증후군 |
7q duplication syndrome |
||
65 |
8번 염색체 단완의 결손 증후군 |
8p deletion syndrome |
||
66 |
8번 염색체 단완의 중복 증후군 |
8p duplication syndrome |
||
67 |
9번 염색체 단완의 결손 증후군 |
9p deletion syndrome |
||
68 |
9번 염색체 단완의 중복 증후군 |
9p duplication syndrome |
||
69 |
9번 염색체 장완의 중복 증후군 |
9q duplication syndrome |
||
70 |
10번 염색체 장완의 중복 증후군 |
10q duplication syndrome |
||
71 |
11번 염색체 장완의 중복 증후군 |
11q duplication syndrome |
||
72 |
12번 염색체 장완의 결손 증후군 |
12q deletion syndrome |
||
73 |
12번 염색체 장완의 중복 증후군 |
12q duplication syndrome |
||
74 |
14번 염색체 장완의 결손 증후군 |
14q deletion syndrome |
||
75 |
15번 염색체 장완의 중복 증후군 |
15q duplication syndrome |
||
76 |
16번 염색체 단완의 결손 증후군 |
16p deletion syndrome |
||
77 |
16번 염색체 단완의 중복 증후군 |
16p duplication syndrome |
||
78 |
16번 염색체 장완의 결손 증후군 |
16q deletion syndrome |
||
79 |
17번 염색체 장완의 결손 증후군 |
17q deletion syndrome |
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80 |
19번 염색체 단완의 결손 증후군 |
19p deletion syndrome |
||
81 |
20번 염색체 단완의 결손 증후군 |
20p deletion syndrome |
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82 |
21번 염색체 장완의 결손 증후군 |
21q deletion syndrome |
||
83 |
X염색체 장완의 중복 증후군 |
Xq duplication syndrome |