[헬스컨슈머] 서울대병원 의학정보 자료에 의하면 “뇌경색은 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소, 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작되며 뇌조직이 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때를 정의하고 있다.            

국민건강보험단(이하 건보공단)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2018년부터 2022년까지 ‘뇌경색’ 환자의 건강보험 진료현황을 발표했다. 

자료에 따르면 진료인원은 2018년 484,411명에서 2022년 521,011명으로 36,600명 (7.6%↑)이 증가했고, 연평균 증가율은 1.8%로 나타났다.

또 남성은 2022년 300,157명으로 2018년 267,735명 대비 12.1%(32,422명↑), 여성은 2022년 220,854명으로 2018년 216,676명 대비 1.9%(4,178명↑) 증가했다.

< 2018년~2022년 ‘뇌경색’ 환자 성별 진료인원 >
                                                                         (단위: 명, %)

2022년 기준 ‘뇌경색’ 환자의 연령대별 진료인원 구성비를 살펴보면, 전체 진료인원(521,011명) 중 70대가 30.1%(156,729명)로 가장 많았고, 80세 이상이 29.4%(153,358명), 60대가 25.1%(130,751명) 순이었다. 

남성의 경우 70대가 차지하는 비율이 30.1%로 가장 높았고, 60대가 29.6%, 80세 이상이 21.4%를 차지하였으며, 여성의 경우는 80세 이상이 40.3%, 70대가 30.1%, 60대가 19.0% 순으로 나타났다.

< 2022년 ‘뇌경색’ 환자 연령대별 / 성별 진료인원 >
                                                                          (단위: 명, %)

건보공단은 일산병원 신경과 서권덕 교수의 말을 인용, ”뇌경색환자가 70대 이상에서 많이 나타나는 이유에 대하여 “뇌경색은 나이가 들수록 발병률이 증가하는 질환이며, 특히 뇌경색의 위험 요인인 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 심장 질환의 유병률은 나이가 들수록 증가하기 때문에 70대 이상에서 뇌경색 환자가 많이 발생한다”고 설명했다. 

자료는 또한 인구 10만 명당 ‘뇌경색’ 환자의 진료인원을 연도별로 살펴보면, 2022년 1,013명으로 2018년 948명 대비 6.9% 증가하였으며, 남성은 2018년 1,045명에서 2022년 1,166명(11.6%)으로 증가하였고, 여성은 2018년 851명에서 2022년 860명(1.1%)으로 증가한 것으로 나타났음을 드러냈다.

  < 최근 5년간 ‘뇌경색’ 환자 성별 인구 10만 명당 진료인원 >
                                                                          (단위: 명, %)

아울러 ‘뇌경색’ 환자의 건강보험 진료비는 2018년 1조 4,798억 원에서 2022년 1조 9,299억 원으로 2018년 대비 30.4%(4,501억 원) 증가하였고, 연평균 증가율은 6.9%로 나타났다.

< 2018년~2022년 ‘뇌경색’ 환자 성별 진료비 >
                                                                         (단위: 백만 원, %)

자료를 통해 2022년 기준 성별 ‘뇌경색’ 환자의 건강보험 진료비 구성비를 연령대별로 살펴보면, 80세 이상이 38.0%(7,328억 원)로 가장 많았고, 70대가 28.7%(5,533억 원), 60대가 20.4%(3,946억 원)순 이었으며, 성별로 구분해보면, 남성은 70대가 29.5%(3,020억 원)로 가장 많았고, 여성은 80세 이상이 51.8%(4,702억 원)로 가장 많았다.

< 2022년 ‘뇌경색’ 환자 연령대별 성별 진료비 >
                                                                        (단위: 백만 원, %)

□ 국민건강보험공단 일산병원 서권덕 교수의 ‘뇌경색’ 원인 및 주요 증상과 예방법

○ ‘뇌경색’이란? 
뇌혈관이 갑자기 폐쇄됨으로써 뇌가 손상되어 신경학적 이상이 발생하는 질병이다. 

○ ‘뇌경색’의 발생 원인
뇌경색 발생 원인을 크게 분류하면 ➊동맥경화증과 ➋심인성색전 2가지 원인으로 나눌 수 있다. 즉, ➊동맥경화증으로 인하여 뇌로 혈류를 공급하는 큰 혈관이 폐쇄되거나,  뇌 안의 작은 혈관이 폐쇄되어 발생할 수 있으며, ➋심장에서 형성된 혈전이 갑자기 뇌혈관을 폐쇄시켜 발생할 수 있다. 

○ ‘뇌경색’의 검사 및 진단법
신경학적 이상으로 뇌경색이 갑자기 발생하여 응급실에 내원한 경우, 폐쇄된 뇌혈관을 확인하기 위한 뇌혈관 조영CT를 촬영하거나, 손상된 뇌경색 부위를 좀 더 정확하게 확인해야 하는 경우에는 뇌자기공명영상 검사를 한다.

○ ‘뇌경색’ 치료법 및 치료시 주의사항
신경학적 이상이 발생하고 나서 빠르게 병원에 내원하여, 시행한 검사에서 큰 혈관의 폐쇄가 확인되면, 정맥 내 혈전용해제 투여 및 동맥 내 혈전제거술 치료를 시행할 수 있다. 
이러한 시술이 필요하지 않는 경우, 뇌경색의 악화를 방지하기 위하여 뇌경색 기전에 따라 항혈소판제 또는 항응고제 약물 치료를 한다.

○ ‘뇌경색’ 예방법
뇌경색 원인 중 동맥경화증은 여러 가지 위험 요인에 의하여 장시간 동안 서서히 진행된다. 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 흡연, 과도한 음주, 비만 등이 위험 요인이며, 평소 이러한 원인이 있는 사람은 약물 치료 및 생활 습관 개선으로 위험 요인을 줄여야 한다. 
  뇌경색이 한번 발병한 사람은 재발 방지를 위한 약물을 지속적으로 복용하는 것이 필요하다.
 

조동환 기자 다른기사 보기